BOALA PARODONTALA

Boala parodontala sau parodontoza (denumirea populara) este un termen general dat unei infectii sau inflamatii a tesuturilor care inconjoara dintii, a parodontiului.

Ce este parodontiu?

Dintii sunt mentinuti in pozitie de catre gingie, os si ligament care leaga dintii de os si care actioneaza ca un amortizor. Aceste trei tesuturi (gingie, os si ligament) formeaza impreuna parodontiul.

Există două stadii ale bolii parodontale – gingivita și parodontita.

Acumularea de placă dentară și tartru poate duce la inflamarea gingiilor, care reprezintă forma ușoară a bolii parodontale – gingivita. Forma mai severă, parodontita, poate duce la căderea dinților. O igienă orală bună poate preveni apariția parodontozei și poate trata formele incipiente ale bolii. În cazul parodontitei este necesar tratamentul de specialitate.

Chiar dacă boala parodontală a ajuns în stadii avansate, uneori dinții pot fi salvați. Un dinte mobil nu este egal cu un dinte lipsă. Vasta experiență a medicilor noștri specialiști, alături de tehnicile moderne și inovatoare prezente în clinica noastră permit păstrarea dinților afectați chiar și atunci când credeți că nu mai există șanse.

Cum se manifestă boala parodontală?

Boala parodontală este un proces inflamator. Spre deosebire de gingivită, unde doar gingiile sunt afectate, parodontita afectează toate țesuturile parodontale, care asigură funcționalitatea dinților și îi mențin în gură. Pe măsură ce boala progresează, mai ales în lipsa tratamentului și a igienei, placa dentară se acumulează nu numai în jurul gingiilor, ci pătrunde adânc sub ele. Datorită depunerilor abundente, gingiile cresc în volum, se dezlipesc de suprafața dinților – așa se formează pungile parodontale. Pe măsură ce boala progresează, conținutul unor astfel de pungi ”putrezește”, ceea ce nu face decât să agraveze întreaga situație – există o intoxicație treptată a întregului organism. Cu cât forma parodontitei este mai severă, cu atât sunt mai evidente toate simptomele.

dureri ce apar în timpul mesei – mulți pacienți cred că au carii, deși, de fapt, gingiile inflamate și rădăcinile dinților dezgoliți sunt cele care provoacă aceste senzații dureroase,
sângerarea gingiilor – poate fi constantă sau poate apărea la apăsarea gingiilor sau la spălatul pe dinți,
roșeață și întunecarea gingiilor – devin roșu aprins, violet sau albastru, mai ales în zona papilelor,
apariția pungilor parodontale – cavități care apar prin desprinderea gingiilor de pe dinte ca urmare a acumulării unei cantități mari de placă dentară,
respirație urât mirositoare rezultată din suprapunerea unei infecții bacteriene și supurarea conținutului pungilor parodontale,
retracția gingiilor împreună cu distrugerea țesutului osos – dinții din punct de vedere vizual „devin” mai lungi datorită reducerii volumului gingiei, și pare că au formă de pană – rădăcinile fiind mai subțiri și mai înguste decât coroanele dentare,
mobilitatea dentară apare datorită distrugerii ligamentelor parodontale și a reducerii volumului tuturor țesuturilor parodontale – de la nesemnificativ în stadiul inițial al bolii la patologic în stadiul avansat, când dinții se mișcă lateral și, de asemenea, în sus și în jos, adică sunt pe punctul de a se pierde,
senzație de rău, febră, slăbiciune generală.

De ce apare boala parodontală?

Placa bacteriană este considerată în prezent singura sau principala cauză de apariție a bolii parodontale, deși există o mare varietate de factori favorizanți sau de risc ce contribuie la dezvoltarea parodontozei.

Placa bacteriană este un depozit moale care se formează pe suprafața dinților. Este formată din mai multe tipuri de bacterii, substanțe lipicioase secretate de bacterii, resturi alimentare și salivă. Bacteriile se hrănesc cu carbohidrații și zaharurile din alimente, eliberând substanțe acide.

În timp, acidul degradează suprafața dinților ducând la apariția cariilor și irită gingiile provocând inflamație gingivală. În cazurile avansate determină retracția gingiilor de pe dinți și distrucția osului.

Toată lumea are milioane de bacterii în gură. În câteva minute de la periajul dinților, placa începe să se depună pe suprafețele dinților.

În mai puțin de 24 de ore, stratul de placă bacteriană care se formează va fi de obicei suficient de gros pentru a fi vizibil. De aceea, se recomandă periajul de două ori pe zi, dimineața și seara. În așa fel se elimină depunerile de placă înainte ca acestea să crească în volum și să afecteze dinții și gingia.

Tartrul se formează din placa bacteriană care a absorbit calciu și alte minerale din salivă. Aceste minerale sunt destinate să întărească suprafețele dinților, dar atunci când se cristalizează în placă, o transformă într-o substanță dură – tartru.

Depozitele timpurii de tartru sunt la fel de dure precum creta și sunt de culoare galbenă, dar în timp devin mai întunecate și din ce în ce mai dure.

În general, tartrul poate fi îndepărtat doar de către un medic stomatolog.

Factori care duc la dezvoltarea bolii parodontale

Există însă situații în care o persoană nu se spală pe dinți sau are o igienă orală precară, dar dinții și gingiile sunt în stare bună. Și invers – igiena este la cel mai înalt nivel, dar boala parodontală continuă să progreseze. Aici intră în joc factorii externi – de exemplu, tulburări metabolice, malocluzie, probleme hormonale la femei etc.

Factori locali (legați de starea cavității bucale)

acumularea de placă și tartru din cauza igienei bucale deficitare. Depozitele găzduiesc microorganisme patogene care declanșează inflamația,
malocluzie și malpoziție dentară care interferează cu curățarea normală a dinților, provocând astfel o acumulare crescută de placă. Se întâmplă ca problemele cu mușcătura să suprasolicite unii dinți, motiv pentru care aceștia sunt afectați rapid împreună cu țesuturile din jur,
frenul scurt al limbii sau al buzei – datorită tensiunii excesive, poziția gingiilor se schimbă, apar retracții gingivale, sunt expuse rădăcinile dentare, apare atrofia osoasă,
leziuni permanente ale gingiilor: coroane largi, plombe în exces, bracheți ortodontici
respirația orală, care duce la uscăciune și hipoxie a gingiilor – chiar dacă oxigenul intră direct în cavitatea bucală (acest lucru nu este suficient, deoarece celulele au nevoie de nutriție din interior),
abraziunea și hipermineralizarea smalțului, precum și prezența microfisurilor, indică traume ocluzale

Factori generali (legați de starea organismului în general)

deficit de vitamine, în special lipsa vitaminelor D și C,
patologii endocrine: tulburări hormonale, diabet zaharat, hipo- și hipertiroidism, etc.
patologii ale sistemului hematopoietic: leucemie, hemofilie etc. – aici, din nou, procesele metabolice dintre celule sunt perturbate,
tulburări vasculare care afectează negativ microcirculația sângelui,
stări severe de imunodeficiență,
osteoporoză, care duce la distrugerea rapidă a țesutului osos în tot corpul,
boli ale tractului digestiv, rinichi, infecții sistemice. În special – GERD sau boala de reflux, atunci când conținutul acid al stomacului este aruncat în esofag,
obiceiuri proaste: fumatul, abuzul de băuturi alcoolice,
modificări legate de vârstă,
predispoziție genetică

BOALA PARODONTALA